Prosessen for fremstilling av komplette proteser har tre hovedtrinn: avtrykksprosedyrene, protesedesignet og protesefabrikasjonen.
Denne artikkelen handler om fremstilling av en avtakbar komplett protese ved bruk av CAD/CAM-teknologi. Det har potensial til å forenkle den tradisjonelle prosessen og løse de tilhørende problemene. CAD/CAM-teknikk er en to-avtaleprosess. Avtrykk, kjeveforholdsregistreringer, okklusal planorientering, tannsopp, fargevalg og maksillær fremre tannposisjonering registreres ved første avtale. Den andre avtalen er for innsetting.
Introduksjon
Computer Aided Design – Computer Aided Manufacturing (CAD/CAM) teknologi har allerede blitt brukt betydelig i tannlegen. CAD-programvare definerer geometrien til et objekt mens CAM-programvaren styrer fabrikasjonsprosessen.
På begynnelsen av 1980-tallet ble CAD/CAM brukt til å produsere kliniske tannrestaureringer da Andersson så for seg bruken av titan for fremstilling av kroner. En annen viktig dental anvendelse av CAD/CAM-teknologi skjedde også på 1980-tallet. Mörmann utviklet en interesse for tann-fargede restaureringer. I september samme år plasserte han den første fabrikkfabrikerte keramiske restaureringen med utstyr introdusert og merket som CEREC 1-systemet. I løpet av de siste 20 årene har dusinvis av dental CAD/CAM-systemer blitt presentert for innlegg, krone, finér og fast delprotese.
Utviklingen på CAD/CAM for avtakbar komplett protese har imidlertid gått veldig sakte. Advanced Manufacturing Technology (AMT) har ikke blitt brukt på dette feltet. Goodacre et al skrev, "Når CAD/CAM-teknologien for fremstilling av komplette proteser blir kommersielt tilgjengelig, vil det være mulig å skanne protesebasemorfologien og tannposisjonene registrert med denne teknikken og importere disse dataene til et virtuelt tannarrangementsprogram hvor tenner kan artikuleres og deretter eksportere dataene til en freseenhet for fremstilling av de komplette protesene".
Over flere år har forskjellige metoder for duplisering og fremstilling av komplette proteser ved bruk av CAD/CAM-system blitt prøvd. Med introduksjonen av kommersielt tilgjengelige CAD/CAM protesesystemer som AvaDent og Dentca, Inc., har æraen med digitale komplette proteser kommet.
Hensikten med denne artikkelen er å beskrive den kliniske prosedyren som kreves for å fremstille en komplett protese ved bruk av CAD/CAM-teknologi.
Konvensjonell fremstillingsteknikk av en avtakbar komplett protese
Avtakbar helprotese er en tannprotese, som erstatter hele tannsett og tilhørende strukturer i overkjeven og underkjeven9. En komplett protese fungerer for å gjenopprette estetikk, tygging og tale. Den har ulike deler og overflater som protesebase, flens på protese, protesetenner og protesekant.
Den konvensjonelle komplette proteseteknikken er en fem-trinns avtaleprosess
– Gjøre foreløpige inntrykk
– Gjør siste inntrykk
– Opprette kjeveforholdsposter
– Ordne tenner og prøve-inn
– Plassering/innsetting av komplette proteser
